当院でお預かりしている凍結検体［胚（受精卵）、精子、卵子（未受精卵）］の保存延長、破棄の手続きは全て当ページより行ってください。
更新受付期間は凍結日から1年となります。
1年に1度、お近くの婦人科にて検診（子宮頸がん検診・超音波検査）をお受けいただくようおすすめします。
凍結胚を保険適用で延長が出来るケースは、医師より医学的に妊娠を延長することを指示された場合のみとなります。
妊娠後の延長や、自己都合での延長は自費となります。
以下のボタンより「凍結検体保存延長・破棄手続き」を行ってください。入力いただきましたメールアドレス宛に手続き用URLが届きます。
このURLをクリックしていただき必要事項を入力ください。
診察券番号をお持ちでない患者さまへ
- ●診察券番号入力欄には「999999」と入力ください。
海外にご住所がある患者さまへ
- ●郵便番号入力欄には「999−9999」と入力ください。
手続きについて
延長の場合
凍結検体保存更新費用
胚（受精卵）
容器1本につき55000円［1年毎更新］
| 1本 | 55000円 |
|---|---|
| 2本 | 110000円 |
| 3本 | 165000円 |
| 4本 | 220000円 |
| 5本 | 275000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
精子
容器1本につき11000円［1年毎更新］
| 1本 | 11000円 |
|---|---|
| 2本 | 22000円 |
| 3本 | 33000円 |
| 4本 | 44000円 |
| 5本 | 55000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
卵子（未受精卵）
容器1本につき33000円［1年毎更新］
- ・同一周期の4本目以降は無料となります。
【4本の例】
（33000円×3本）+（4本目以降が無料）=99000円
| 1本 | 33000円 |
|---|---|
| 2本 | 66000円 |
| 3本 | 99000円 |
| 4本 | 99000円（同一周期の場合4本目以降が無料） 132000円（同一周期ではない場合） |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
凍結検体保存延長費用の支払い方法
「凍結検体の保存延長手続き申請」完了後、以下の口座まで振込みをお願いいたします。
- 丸の内院と新宿院では、支店名等が異なります。ご注意ください。また、振込人氏名はID番号＋氏名で入力ください。（例:123456スギヤマハナコ）
丸の内の方
PayPay銀行（旧ジャパンネット銀行）
（カナ入力の場合：ペイペイギンコウ）
銀行コード：0033
支店名：すずめ支店（スズメ）
店番号：002
普通口座番号：1618246
口座名：イ）シャダンスギシカイマルノウチ
新宿の方
PayPay銀行（旧ジャパンネット銀行）
（カナ入力の場合：ペイペイギンコウ）
銀行コード：0033
支店名：ビジネス営業部（ビジネスエイギヨウブ）
店番号：005
普通口座番号：1705525
口座名：イ）スギイチカイシンジュク
- ・10日前後で申請書に記載いただいておりますご住所宛に、領収書を郵送させていただきます。
- ・当院より領収書が届かない場合、お手数をおかけしますが必ずお電話で問い合わせください。（丸の内：03-5222-1500 新宿：03-5381-0303）
破棄の場合
凍結検体の破棄をご希望の方は「凍結検体の破棄手続きへ進む」ボタンよりお進みください。
- お預かりしている大切な胚（受精卵）・精子・卵子（未受精卵）の破棄手続きです。
破棄フォームの送信完了後、凍結物は破棄となりますので、お手数ですが再度確認をお願いいたします。
以下のボタンより「凍結検体保存延長・破棄手続き」を行ってください。入力いただきましたメールアドレス宛に手続き用URLが届きます。
このURLをクリックしていただき必要事項を入力ください。
診察券番号をお持ちでない患者さまへ
- ●診察券番号入力欄には「999999」と入力ください。
海外にご住所がある患者さまへ
- ●郵便番号入力欄には「999−9999」と入力ください。
